出国看病：在英工作15年医生谈英国就医

据外媒报道，2016年中国海外就医的人数已达到50万人次，中国患者成为不少国外顶尖医院国际患者的主要来源地。越来越多的重症患者在选择出国看病，同时，还需要对海外就医有所了解。盛诺一家是国内最早的海外医疗服务机构，通过多种渠道向有需要的患者分享出国看病的各类信息，比如英国看病的收费制度。 

聂源欣医生在英国已工作15年，是一位英国西南区终身骨科专家。

“在英国，如果一个人在外突然生病，而这个人身上又没有带钱，没关系，直接去社区诊所就行了。”聂医生介绍。这倒不是说英国的医院免费为病人看病，而是英国的医疗体制是：政府为病人支付医疗费。一个人如果外出生了病，外地的诊所或是二、三级医院会将病人看病的记录寄往病人居住地注册的诊所，当地诊所便可向政府相关部门报账。

一个冠心病人如果需要做搭桥手术，他可以身无分文就住进医院，治完后直接走人就行了。在英国，只要是住院病人，住院后的花费完全由政府承担。比如医院做一例心脏搭桥手术全部的费用假定为 5000 英镑——这个标准是政府相关部门核定后规定的。低于这个标准，多余的部分归医院；超出这个标准，超出的部分则要由医院来“埋单”。像心脏搭桥手术一样，治什么病用多少钱，都有明确标准，这即是英国实行的“病种付费制”。那么，有的人会担心：如果医院为了省钱，给病人治疗时该用的药不用或少用、该做的检查不做或简化，怎么办？

“这种担心是多余的。”聂医生说。因为医院一旦为了省钱而减少了治疗的项目或是少用了药，病人出现了并发症或是病情恶化后，还需医院处理，这时医院花的钱将会更多。”所以，“病种付费制”使医生治疗的原则是，既要少用药，又要达到最好的疗效。

“英国实行全民公费医疗，人们看病基本上不需花什么钱，即使需要花钱，也是很小的一部分。 ”聂医生说。

这很小的一部分是指在门诊看病。比如一个人感冒了，去诊所看医生，医生给他开了药，他只需自己花钱去药店把药买来就行。英国的诊所没有挂号费，也没有诊疗、检查费——这些也全由政府承担了。在英国，门诊开的药通常不贵，因为医院用不着靠卖药来赚钱，医和药是完全分开的。这和我们国家“以药补医”的做法有很大的区别。

不过，这一点药费也不是人人都要花的。英国政府规定：只有 16～60 岁的人在门诊看病后买药时需要自己花钱；60 岁以上、16 岁以下的人，孕妇以及没有工作、完全靠政府救济的人去诊所看病，医疗费用全免，连看病后买药那点费用也由政府“埋单” 。

在NHS医疗体制下，生活在英国的人民能够享受的免费医疗，能够不用担心没钱看病这一问题。但对于，转诊到英国看病的患者，英国医院在医疗收费上会事前收取一笔治疗费用，在整个治疗结束，费用结算时，医院实施会多退少补的原则。